眼睛红、肿、痛，竟不是结膜炎惹祸！医师吁，务必注意2症状

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报导/KingNet国家网路医药黄慧玫图片设计/Kato咨询专家/嘉义长庚医院眼科主治医师吴沛伦

55岁的林女士，因为左眼红且有异物感而就医。她表示，自己从事地方基层防疫工作，因工作繁忙使得睡眠不足，起初以为是结膜炎，但3天后左眼四周皮肤冒出肿痛的红疹和水泡，左眼不仅出现灼热刺痛感，视力也变得特别模糊。

经嘉义长庚医院眼科主治医师吴沛伦诊断，林女士罹患的是俗称「皮蛇」的「带状疱疹」，所幸在接受一周的抗病毒药物治疗后，症状逐渐改善，视力因此有所改善。

「带状疱疹」因初期症状表现变化多端，因此极易被人们所忽略，加上老一辈对皮蛇多有迷思，认为只要沿着神经分布绕成一圈后就有致命危机，因此，人们常不愿意寻求正规医疗，而选择相信错误偏方，从而导致病情进一步恶化。

吴沛伦指出，带状疱疹发生率约10~20%，最常发生于年长者(60岁以上)或免疫力不全的人。随着年龄渐增，带状疱疹的发生率也随之增长，据统计，80岁以上的银发族群中，甚至有高达一半的人曾得过带状疱疹。

带状疱疹和水痘都是由同样的病毒所引发！大多数的带状泡疹，是因为幼时感染的水痘病毒潜藏于脊髓神经节中，当免疫力下降时病毒再度活化，病毒会顺着神经控制的皮节分布，长出丛聚性的疼痛水泡和皮疹。

她进一步说明，皮肤上长出水泡前会出现不明原因刺痛和麻胀感，这是因为神经发炎而导致的疱疹后神经痛，即使水泡消失仍可持续超过三个月。

吴沛伦指出，神经是双侧分布，但各管辖一边，因此带状疱疹只会感染一侧神经，几乎不会有绕圈情形。皮蛇可能出现在身体的任何部位，若长在额头、头皮、眼皮或鼻子时，可能会波及眼睛，因病毒已侵犯颜面三叉神经的眼分支神经。

眼睛一旦受到病毒感染，轻则出现头痛、结膜炎、角膜炎、虹彩炎等；严重则会有角膜溃烂、角膜混浊、视神经炎、动眼神经麻痹、青光眼、急性视网膜坏死，并留下视力受损的后遗症，最严重的甚至导致失明。

她提醒，只要发现眼睛周围长出水泡，务必及时寻求眼科医师做进一步的检查，而治疗上则遵循3大重点为：「抑制病毒」、「照顾脓疱伤口」、「舒缓疼痛」。

吴沛伦表示，服用抗病毒药的黄金期是发疹后的三天内，及时服药可减少发疹数量，减少疼痛。皮肤患部可以涂抹抗生素药膏，但千万不能戳破水泡以免次发性感染，可穿着宽松衣服避免磨擦水泡引起疼痛。

若侵犯到眼睛时，则须视病情给予局部抗发炎和抗病毒的药物等，有时还需加抗青光眼降眼压药物，以免青光眼造成视力下降。同时要提升自身身体免疫力，充足的休息、水分及营养的补充都有助提升免疫力。

文章来源于KingNet优活e典公众号，欢迎订阅|2020092416:13:07