糖尿病患者该如何过冬-【新闻】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

(1)冬季谨防糖尿病加重

季节的变化对人体健康会有不同的影响，糖尿病人也是一样。一般说来，四季当中冬季血糖水平最高，夏季血糖值最低。所以在冬天来临之季，尤其是提醒糖尿病人做好自我防护。

第一、注意保暖

寒冷的天气，会刺激交感神经，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血压升高，冠状动脉痉挛，诱发心机梗塞、脑溢血等。如果，气温缓慢下降，人体能逐渐适应这种变化。但是如果天气骤然变冷，如“寒流”，人们便往往不能适应这种天气变化。糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良生理反应，如：血糖、血压升高，从而使心、脑血管疾病的发生率和死亡率明显升高。因此糖尿病患者应注意防寒，随时注意天气变化，以及添加衣物，注意保暖。

第二、注意饮食

冬天气温下降，出汗减少，容易导致各种消化液分泌增加，人们食欲大增。这也是血糖升高的因素之一。因此，糖尿病人必须牢记，饮食控制是糖尿病治疗的基础。糖尿病患者应在医生的指导下，根据自身情况制订科学饮食方案，控制主食，忌食甜点。有饥饿感者，可增加副食如豆制品、乳制品，多吃新鲜蔬菜，以满足机体需要。

第三、防止感染

呼吸道、皮肤、尿路感染等是糖尿病常见的并发症，严重者还会危及生命。故应注意皮肤的清洁卫生，经常洗澡；注意口腔卫生，坚持早晚、饭后刷牙漱口；积极治疗呼吸道炎症，皮肤破损及牙病等，以防诱发更为严重的并发症。

第四、适当运动

运动可以锻炼身体体质，提高机体抗寒和抗病能力，适当运动，也可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。可根据自身情况，选择适当运动形式。

第五、注意护肢

糖尿病容易诱发足部病变。糖尿病患者在冬季应特别注意为保暖，不能冻伤；睡前用40摄氏度左右的温水泡脚，有助于改善局部血液循环；注意修剪趾甲，避免甲沟损伤而引起坏疽；选择鞋子应软影适度，避免过硬、过紧，经常换袜子，保持脚清洁、干燥，还应穿防滑性较好的鞋子，以防摔跤。积极治疗足癣，以防细菌感染。

冬天是糖尿病病情最易加重和并发症多发时节，所以在冬天，糖尿病人应切实做好自我保健，以求平安过东。

(2)糖尿病患者冬季注意事项

北方已经进入了寒冷冬季,而冬季是糖尿病病情加重和发生并发症最多的季节,如何在冬季控制血糖,如何预防并发症,我们邀请专家给大家提出有以下建议:

情绪变化的调节

冬季出门活动少,朋友很少聚会聊天,容易出现情绪波动,与糖尿病有着密切而微妙的内在联系.由于情绪激动引起交感神经兴奋,可促使肝脏中的糖原释放进入血液,而使血糖水平升高,导致病情加重或降低治疗效果.因此病人应学会控制情绪,避免负性情绪影响,保持情绪稳定.

饮食的注意事项

糖尿病人本来就多食,尤其是冬天,气温下降,出汗减少,各种消化液分泌增加,食欲旺盛,也是血糖升高的因素之一.天气变冷,喜食火锅如涮羊肉,炖肉汤等,食物中含高嘌呤类物质增多,出现高尿酸血症以及痛风性关节炎.因此应在医生指导下制订科学的食谱,控制主食如米,面及淀粉类食物,忌食糖及甜糕点,有饥饿感者,可增加副食如豆制品,乳类,肉类等,多吃些新鲜蔬菜,以满足机体需要.

多种感染的预防

气温的降低造成呼吸道粘膜抵抗力下降,皮肤弹性下降,皮肤感染,尿路感染等是糖尿病最常见的并发症,尤其是有慢性咽炎,鼻窦炎,支气管炎患者,很容易发生肺炎感染,甚至成为危及生命的主要原因.故应注意皮肤的清洁卫生,经常洗澡,皮肤破损,甲沟炎,疖肿,毛囊炎等应及时治疗;注意口腔卫生,坚持早晚,饭后刷牙漱口,患有牙病及时治疗,积极治疗.

预防心血管并发症

糖尿病患者冠心病的发病率是正常人的3-5倍,有冠心病的糖尿病患者在冬季常会病情加重,因为寒冷刺激引起血管收缩,血流减慢,容易发生冠状动脉供血不足,危重者可诱发心肌梗塞.糖尿病往往合并有心植物神经病变,对外界刺激的感觉减退,在冠状动脉供血不足时常常无疼痛感觉(无痛性心绞痛),所以危害性更大.有冠心病的糖尿病人要认真治疗冠心病,如果出现胸闷等症,要及时就医.

脑血管病也因为寒冷等刺激而加重,所以糖尿病患者.尤其是老年糖尿病患者要注意防寒保暖,避免情绪波动,体位改变(如起床和下地)时动作宜缓慢,避免出现脑供血不足.

注意保护四肢末梢

糖尿病人,多有动脉血管硬化和神经病变,造成四肢末梢血液循环障碍,营养障碍和局部感觉迟钝,四肢皮肤温度降低等.糖尿病人应穿宽松的棉鞋,经常换透气好的棉祙,保持脚的清洁,干燥,每晚用40摄氏度左右热水泡脚15分钟,做10分钟足底按摩,有助于防寒保暖及改善局部血液循环,避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒,以防皮肤破损招致化脓性细菌感染.

有关专家提醒，四季当中冬季血糖水平最高，冬天是糖尿病病情最易加重和并发症多发时节，患者要更加注意控制血糖水平，预防并发症。

冬季病情易加重

省第二人民医院内分泌科陈耀主任医师介绍，糖尿病病人在天气突然变冷时，交感神经处于兴奋状态，引起肾上腺素分泌增多。肾上腺素能够促进肠道对葡萄糖的吸收，同时抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取，并抑制胰岛素的分泌，从而使病人血糖升高，导致病情加重或不易控制。另一方面，糖尿病病人缺乏胰岛素，肌肉摄取葡萄糖的能力下降，身体产热不足，病人怕冷，加上免疫功能降低，在冬季遇气温下降时，常易患感冒，也可导致病情反复加重。寒冷还可引起血管收缩，血流减慢，这是发生糖尿病心脑血管并发症的重要诱因。寒冷也容易出现冻伤，是发生糖尿病病足等并发症的重要诱因。

接种疫苗防感冒

陈耀医生提醒，由于糖尿病患者抵抗能力较低，比较容易感冒，而一旦感冒，不但使血糖升高，而且还可能导致其他合并症的加重或发生，呼吸道感染是糖尿病患者最常见的感染之一。

在临床中，糖尿病合并的各种感染中，以呼吸道感染占首位，其次是皮肤感染和泌尿感染。病毒感染会加重糖尿病的病情，糖尿病患者上呼吸道感染后容易向下呼吸道蔓延，并易合并细菌感染，这是导致患者死亡的重要原因。感染还容易加重糖、脂肪、蛋白代谢紊乱，引起酮症酸中毒等各种危重症。感染时患者体内容易产生胰岛素抵抗，治疗时需增加胰岛素用量，增加花费。所以，糖尿病患者预防感冒很重要，目前预防流感最有效的是接种流感疫苗，有条件的可以考虑接种。

三方面安全过冬

糖尿病患者可从衣、食、住、行几个方面多加注意，安全过冬。

注意保暖寒冷可使体内的激素变化增加，致使血压升高，冠状动脉痉挛，易诱发脑出血、心肌梗塞等较严重并发症，故要注意按气候的变化添减衣服，注意防寒保暖。

节制饮食秋冬季节，糖尿病患者食欲增加，更容易产生饥饿感。所以，糖尿病患者需在医生的指导下制定科学的食谱，控制主食，如米、面及其他淀粉类食物，忌食糖、糕点等。血糖保持平稳的患者，可二餐主餐之间进食点水果，有饥饿感时，可适当增加豆制品、乳类、新鲜蔬菜，以满足身体需要。早晨喝一点热姜汤或在菜里添加一些姜蒜，可祛寒暖身和预防感冒。

适量运动糖尿病治疗现在主张“五驾马车”，即饮食、运动、降糖药物、血糖监测、自我管理。这“五驾马车”是并驾齐驱同等重要，是综合治疗糖尿病的重要措施。合适的运动可刺激胰岛素分泌，对调节血糖，稳定病情，增强耐寒能力及抗病能力等均有重要的作用。糖尿病患者可根据年龄及健康状况，进行适当的运动，如快步走、打太极拳、舞剑等。

(实习编辑：李智翔)

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